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癌症治疗宛如一场艰难的战役，而放疗作为重要“武器”，一直发挥关键作用。放疗，顾名思义，是利用高能射线向肿瘤发起“攻击”，力求精准打击癌细胞，同时最大程度保护周围正常组织，减少不必要的“误伤”。但要做到这一点这可不那么简单哦！在放疗过程中，患者的呼吸、不经意的身体挪动，都可能使肿瘤“偏离轨道”，就像射击移动的靶子，让放疗难以精准命中目标，还可能导致正常组织受到不必要辐射，进而带来患者不适。过去，传统的定位方法在应对这些问题时有些力不从心，犹如在迷雾中导航，缺乏足够的准确性与实时监测能力。而如今，光学体表引导新技术的出现，将放疗精准定位技术提升到一个全新的水平。

传统定位方法的困境

在传统放射治疗中，放疗技师主要依靠在患者体表做标记，并借助机房激光灯来定位。然而，这种定位方式存在诸多问题。例如，患者手臂位置的细微变动、放疗部位组织的肿胀等，都可能干扰定位的准确性。这就好比在一个不稳固的基础上搭建建筑，稍有风吹草动，就可能导致整个结构偏离原定位置。一旦放疗射线不能精准击中肿瘤，就极有可能误伤周围正常组织，引发一系列副作用，不仅影响治疗效果，还会降低患者的生活质量。而且，传统放疗过程中，为了确保射线准确照射肿瘤，往往需要多次进行影像验证，这使得治疗时间较长，患者需要长时间保持固定姿势，增加了患者的痛苦。

光学体表引导技术是什么？

光学体表引导放疗技术，是不是听起来就感觉很“高大上”？其实，它是用先进的光学设备来捕捉身体表面信息。放疗技师依据这些信息，在治疗前和治疗时实时调整患者的体位，确保放射治疗能准确瞄准肿瘤，同时保护周围的正常组织。

光学体表引导技术的原理

1.智能拍照记录

放疗技师会用一种专业摄像机给患者拍照。这可不是普通的相机，它如同一个敏锐的观察者，能够精准地捕捉患者体表的形状和轮廓，将其转化为详细的图像信息。这个图像就像是患者体表的一幅精确画像，为后续的精准治疗奠定了基础。

2.神奇模型构建

拍照完成后，借助先进的光学成像技术和特殊的计算方法（仿佛有神奇的魔力），计算机会根据之前拍摄的体表图像，在虚拟的空间中为患者搭建一个三维的“体表模型”。这个模型就像一个立体的、与患者身体表面完全贴合的“副本”，能够全方位展示患者体表的特征。

3.精准对比校准

接下来，放疗技师会把实时生成的体表模型与患者之前CT检查时拍的图像放在一起比较。这一步就像是将两份设计蓝图放在一起，仔细检查每一个细节是否一致。如果发现两者之间存在位置或姿势的差异，系统能够迅速、准确地计算出变化的程度。

4.实时调整保障

一旦检测到患者体位变化，系统会根据变化的程度决定是否暂停治疗。整个过程如同拥有一个实时导航系统，时刻确保放疗射线能够精准无误地瞄准肿瘤，同时最大程度地避开周围正常组织。而且，这个过程中的任何微小的变动都能够被及时觉察并纠正。

光学体表引导放疗技术的优势

· 无创、无辐射：不使用有辐射的设备，避免额外辐射伤害，让治疗更安全。

· 实时性：能实时捕捉体位信息，有变化立即调整，保障治疗连续性和精准性。

· 提高舒适度，减少负担：在治疗过程中，患者无需像传统放疗那样在体表做标记，避免了标记带来的皮肤刺激和不美观。同时，患者在治疗时只需保持自然平静的呼吸，系统就能够精准捕捉体表信息，减轻了患者的心里压力和身体负担，使整个放疗过程更加舒适。

· 缩短治疗时间：实时监测和调整体位，减少不必要的影像验证次数，缩短治疗时间。患者不再需要长时间忍受保持固定姿势的不适，让放疗变得更加轻松。

光学体表引导技术的应用

光学体表技术在癌症放疗领域的应用十分广泛，包括头颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢等多个部位的肿瘤治疗。特别是在乳腺癌深吸气屏气放疗中，它能够监测胸壁位置，并通过语音或视频等手段指导患者每次吸气量相同，保证心脏的位置相对稳定，减少心脏受照射剂量，降低放疗对心脏的潜在损害，为患者的身体健康提供了更全面的保护。

患者需要做配合的事项

虽然光学体表引导技术为放疗带来了诸多便利和优势，但患者的积极配合很重要。治疗之前，医生会向患者讲解该技术的原理、方法和注意事项，患者要认真倾听，确保自己对治疗过程有清晰的认知。治疗过程中，患者需要裸露治疗部位，并尽量放松身心，保持平静、稳定的呼吸，避免突然大幅度运动，这样系统才能精确捕捉体表信息，从而达到最佳的治疗效果。

总之，光学体表引导放疗是一项先进又贴心的技术，能让放射治疗更精准、舒适、高效。希望每一位患者在面对放疗时，能够积极了解并配合使用这项先进的技术，携手迈向健康的未来！

作者单位：四川省肿瘤医院放疗技术部

作者：王宇、欧阳童舒

审核：应微、高绪峰